Позвоните нам

Для частных лиц

Частное медицинское без неприятных сюрпризов

Добровольное медицинское страхование продается как пакет, а различия скрыты в периоде ожидания, сети учреждений и лимитах по отдельным покрытиям. Мы ставим эти позиции рядом и говорим вам, где пакет, который выглядит выгодным, перестает покрывать именно то, ради чего вы его взяли.

Что покрывает полис

  • Приемы у врачей общей практики и специалистов в частных учреждениях
  • Лабораторная и диагностическая обработка, от анализов крови до ультразвука
  • Продвинутая диагностика, например магнитно-резонансная и компьютерная томография, обычно по направлению врача
  • Профилактический осмотр один раз в согласованный период
  • Стационарное лечение и операции в учреждениях из сети
  • Рецептурные лекарства, в пакетах, где такое покрытие есть, и в пределах годового лимита
  • Второе врачебное мнение и, у отдельных страховщиков, лечение за границей
  • Запись на прием через контактный центр страховщика

Что, как правило, не покрывается

  • Состояния и болезни, диагностированные до начала полиса, как правило постоянно или до истечения отдельного срока
  • Все, что возникает во время периода ожидания, то есть в срок ожидания с начала страхования
  • Эстетическая хирургия и вмешательства без медицинских показаний
  • Стоматология, кроме экстренной помощи или отдельно согласованного пакета
  • Лечение бесплодия, вспомогательные репродуктивные технологии и большая часть расходов при беременности
  • Учреждения вне согласованной сети, если пакет не предусматривает возмещение
  • Расходы сверх годового лимита полиса или лимита по отдельному покрытию

Исключения у разных страховщиков различаются и входят в нашу проверку до того, как мы предложим вам полис.

Когда полис срабатывает

01

Магнитно-резонансная томография без ожидания

Врач назначает снимок, а запись через государственный фонд медицинского страхования Сербии (RFZO) идет на несколько месяцев вперед. С добровольным медицинским страхованием прием в частном учреждении из сети назначается в течение нескольких дней, а расходы идут на полис в пределах согласованного лимита. Важно, требует ли пакет направление от врача из сети, поскольку без него страховщик может отказать в оплате.

02

Период ожидания в начале полиса

Полис начинается первого числа месяца, а через неделю вам нужен специалист. У большинства пакетов есть период ожидания для плановых приемов и более длительный срок для стационарного лечения, поэтому расходы в этот период не признаются. Именно поэтому полис имеет смысл оформлять, пока вы здоровы, а не когда проблема уже появилась.

03

Семейный пакет

Вы оформляете полис на себя, партнера и двоих детей. В семейных вариантах лимит часто делится на уровне семьи, поэтому один член семьи может израсходовать его один. Мы проверяем, общий этот лимит или на человека, поскольку это самый частый источник недоразумений при расчете.

Примеры иллюстративные и служат для того, чтобы показать, как покрытие работает на практике.

Частые вопросы

Заменяет ли частное медицинское страхование государственное?

Не заменяет. Добровольное медицинское страхование это дополнение к обязательному страхованию через государственный фонд медицинского страхования Сербии (RFZO), а не его замена, и взносы вы продолжаете платить так же. Полис сокращает ожидание, открывает частные учреждения и покрывает услуги, которые государство не покрывает или покрывает с длинными очередями.

Что такое период ожидания и сколько он длится?

Период ожидания это срок с начала полиса, в течение которого покрытие еще не действует, и он существует для того, чтобы страхование не оформляли только тогда, когда проблема уже возникла. Срок отличается у разных страховщиков и по видам услуг, а самый долгий он обычно для стационарного лечения и родов. Точные сроки по каждому пакету входят в сравнение, которое мы вам отправляем.

Покрываются ли болезни, которые у меня уже есть?

Как правило нет. Состояния, известные и диагностированные до начала страхования, считаются существующими и исключаются, а у некоторых страховщиков исключается и все, что из них вытекло. Некоторые пакеты допускают включение после медицинской оценки и с более высокой премией, поэтому медицинскую анкету нужно заполнить точно, ведь неверные данные могут аннулировать выплату.

Могу ли я обращаться к любому врачу?

Зависит от пакета. Большинство полисов работает через сеть частных учреждений, с которыми есть договор, и там страховщик платит напрямую, а учреждения вне сети либо не оплачиваются, либо возмещаются частично. Если вам важен конкретный врач или клиника, назовите нам имя при запросе, и мы проверим, у каких страховщиков это учреждение входит в сеть.

Сколько стоит частное медицинское страхование?

Премия зависит от возраста застрахованного, объема пакета, размера годового лимита и от того, включены ли стационарное лечение и лекарства. Поэтому один и тот же человек у разных страховщиков получает заметно разную цену за похожее покрытие. Мы собираем предложения и сравниваем их по лимитам и исключениям, а не только по премии, и наша услуга для вас бесплатна, потому что комиссию платит страховщик.

Запросите предложение по этому виду страхования

Отправьте короткий запрос. Мы собираем предложения всех страховщиков, которые покрывают этот риск, и объясняем различия до того, как вы что-либо подпишете.