Позвоните нам

Для частных лиц

Страхование от несчастного случая и что реально выплачивается

В страховании от несчастного случая главное не сумма на полисе, а то, как она умножается на процент из таблицы инвалидности. Два страховщика с одинаковой суммой за одну и ту же травму могут выплатить существенно разные деньги, потому что их таблицы и определения различаются. Именно это мы и сравниваем до того, как вы подпишете договор.

Что покрывает полис

  • Смерть в результате несчастного случая, с выплатой согласованной суммы выгодоприобретателю
  • Постоянная утрата трудоспособности, с выплатой процента от согласованной суммы по таблице инвалидности страховщика
  • Ежедневное пособие за временную нетрудоспособность из-за травмы, по согласованной дневной сумме и до согласованного числа дней
  • Пособие за день в стационаре, которое выплачивается за каждый день больничного лечения после несчастного случая
  • Расходы на лечение последствий несчастного случая, в пределах согласованного лимита, как дополнительное покрытие
  • Покрытие 24 часа в сутки, на работе и вне работы, в стране и за границей, если не оформлен более узкий период действия
  • Перелом костей как отдельное покрытие у некоторых страховщиков, с выплатой по таблице переломов
  • Возможность семейного полиса, когда одним договором покрываются все члены домохозяйства

Что, как правило, не покрывается

  • Болезнь и последствия болезни, потому что страхование от несчастного случая покрывает только внезапные внешние события, а не состояния здоровья
  • Инфаркт, инсульт и подобные состояния, которые считаются болезнью, а не несчастным случаем
  • Травмы под воздействием алкоголя сверх допустимой границы, наркотиков или лекарств, не назначенных врачом
  • Травмы при совершении преступления, в драке, спровоцированной застрахованным, и при умышленном причинении себе вреда
  • Занятия рискованными видами спорта и участие в соревнованиях, если это не заявлено отдельно и не оплачено дополнительно
  • Травмы, полученные при управлении транспортным средством без соответствующего водительского удостоверения
  • Ухудшение ранее существовавшего состояния, когда оценивается только та часть утраты трудоспособности, которая вызвана самим несчастным случаем

Исключения у разных страховщиков различаются и входят в нашу проверку до того, как мы предложим вам полис.

Когда полис срабатывает

01

Падение на лестнице

Падение в подъезде приводит к перелому руки и трем неделям больничного. Полис с ежедневным пособием выплачивает согласованную сумму за каждый день нетрудоспособности, а если после лечения остается стойкое ограничение подвижности, дополнительно оценивается постоянная утрата трудоспособности. Для выплаты важна медицинская документация с первого дня, и здесь мы помогаем с подачей заявления.

02

Несчастный случай в нерабочее время

Травма происходит в выходные, в частной поездке. Полисы с покрытием 24 часа в сутки платят независимо от того, где и когда произошел несчастный случай, а более дешевые варианты покрывают только время на рабочем месте и дорогу на работу. Разница в премии между этими двумя вариантами часто меньше, чем люди ожидают.

03

Спор о проценте утраты трудоспособности

Страховщик по своей таблице устанавливает меньший процент, чем ожидал клиент. Процент определяется не свободной оценкой, а пунктом таблицы, которая является частью условий страхования, поэтому важно заранее знать, как эта таблица написана. Мы сравниваем таблицы до заключения договора и помогаем в общении со страховщиком, когда заключение спорное.

Примеры иллюстративные и служат для того, чтобы показать, как покрытие работает на практике.

Частые вопросы

Что считается несчастным случаем?

Несчастный случай это внезапное событие, которое действует извне и независимо от воли застрахованного и вызывает телесное повреждение, утрату трудоспособности или смерть. Типичные примеры это падение, дорожное происшествие, удар предмета, ожог или удар током. Состояния здоровья, которые возникают изнутри, например инфаркт или инсульт, как правило, несчастным случаем не считаются.

В чем разница между страхованием от несчастного случая и медицинским страхованием?

Страхование от несчастного случая выплачивает деньги за последствия травмы, то есть сумму за утрату трудоспособности, ежедневное пособие или пособие за день в стационаре. Добровольное медицинское страхование оплачивает приемы и лечение в частных учреждениях, включая болезни. Это дополняющие друг друга вещи, а не замена одна другой, ведь страхование от несчастного случая не покрывает болезнь, а медицинское не выплачивает сумму за утрату трудоспособности.

Как рассчитывается постоянная утрата трудоспособности?

Страховщик определяет процент постоянной утраты трудоспособности по таблице, которая является частью условий страхования, и применяет этот процент к согласованной страховой сумме. Оценка делается только тогда, когда состояние стабилизируется, обычно после завершения лечения и реабилитации. Поэтому за одну и ту же травму сумма у разных страховщиков различается, ведь различаются и сами таблицы.

Действует ли полис 24 часа и за границей?

Это зависит от того, что оформлено. Стандартный вариант у большинства страховщиков это покрытие 24 часа в сутки, во всех местах и за границей, но есть и более дешевые полисы, ограниченные рабочим временем и дорогой на работу. Для поездок стоит помнить, что страхование от несчастного случая выплачивает пособие, а расходы на лечение за границей покрывает туристическое страхование.

Как заявить о страховом случае по страхованию от несчастного случая?

Заявление подается страховщику вместе с медицинской документацией, заключением врача с первого приема и выписным эпикризом, если было стационарное лечение. Самая частая ошибка это не сообщить врачу о травме сразу, из-за чего позже нет доказательств того, как она произошла. Мы говорим вам, что именно нужно приложить, и ведем дело до решения.

Запросите предложение по этому виду страхования

Отправьте короткий запрос. Мы собираем предложения всех страховщиков, которые покрывают этот риск, и объясняем различия до того, как вы что-либо подпишете.