Pozovite nas

Za fizička lica

Privatno zdravstveno bez neprijatnih iznenađenja

Dobrovoljno zdravstveno osiguranje se prodaje kao paket, a razlike se kriju u karenci, mreži ustanova i limitima po pojedinačnom pokriću. Mi te stavke stavljamo jednu pored druge i kažemo vam gde paket koji izgleda povoljno prestaje da pokriva ono zbog čega ste ga uzeli.

Šta polisa pokriva

  • Pregledi kod lekara opšte prakse i specijalista u privatnim ustanovama
  • Laboratorijska i dijagnostička obrada, od analiza krvi do ultrazvuka
  • Napredna dijagnostika kao što su magnetna rezonanca i skener, obično uz uput lekara
  • Sistematski pregled jednom u ugovorenom periodu
  • Bolničko lečenje i operativni zahvati u ustanovama iz mreže
  • Lekovi na recept, kod paketa koji imaju to pokriće i unutar godišnjeg limita
  • Druga stručna mišljenja i, kod pojedinih osiguravača, lečenje u inostranstvu
  • Zakazivanje termina preko kontakt centra osiguravača

Šta se po pravilu ne pokriva

  • Stanja i bolesti dijagnostikovana pre početka polise, po pravilu trajno ili do isteka posebnog roka
  • Sve što nastane tokom karence, odnosno perioda čekanja od početka osiguranja
  • Estetska hirurgija i intervencije bez medicinske indikacije
  • Stomatologija, osim hitne intervencije ili posebno ugovorenog paketa
  • Lečenje neplodnosti, potpomognuta oplodnja i najveći deo troškova u trudnoći
  • Ustanove van ugovorene mreže, ako paket ne predviđa refundaciju
  • Troškovi iznad godišnjeg limita polise ili limita po pojedinačnom pokriću

Isključenja se razlikuju od osiguravača do osiguravača i deo su naše provere pre nego što vam predložimo polisu.

Kada se polisa aktivira

01

Magnetna rezonanca bez čekanja

Lekar traži snimak, a termin preko RFZO je za nekoliko meseci. Sa dobrovoljnim zdravstvenim osiguranjem termin se zakazuje u privatnoj ustanovi iz mreže u roku od nekoliko dana, a trošak ide na polisu do ugovorenog limita. Bitno je da li paket traži uput lekara iz mreže, jer bez njega osiguravač može odbiti trošak.

02

Karenca na početku polise

Polisa počne 1. u mesecu, a nedelju dana kasnije vam zatreba specijalista. Većina paketa ima period čekanja za planirane preglede i duži rok za bolničko lečenje, pa se troškovi u tom periodu ne priznaju. Zato polisu ima smisla ugovoriti dok ste zdravi, a ne kada se problem već pojavio.

03

Porodični paket

Ugovarate polisu za sebe, partnera i dvoje dece. Kod porodičnih varijanti se limit često deli na nivou porodice, pa ga jedan član može potrošiti sam. Proveravamo da li je limit zajednički ili po osobi, jer je to najčešći izvor nesporazuma pri obračunu.

Primeri su ilustrativni i služe da pokažu kako pokriće radi u praksi.

Česta pitanja

Da li privatno zdravstveno osiguranje zamenjuje državno?

Ne zamenjuje. Dobrovoljno zdravstveno osiguranje je dodatak na obavezno osiguranje preko RFZO, a ne njegova zamena, i doprinose i dalje plaćate na isti način. Polisa vam skraćuje čekanje, otvara privatne ustanove i pokriva usluge koje država ne pokriva ili pokriva sa dugim listama čekanja.

Šta je karenca i koliko traje?

Karenca je period od početka polise u kome pokriće još ne važi, i postoji da bi se sprečilo ugovaranje osiguranja tek kada se problem pojavi. Trajanje se razlikuje po osiguravaču i po vrsti usluge, a najduže je obično za bolničko lečenje i porođaj. Tačni rokovi za svaki paket su deo poređenja koje vam šaljemo.

Da li se pokrivaju bolesti koje već imam?

Po pravilu ne. Stanja poznata i dijagnostikovana pre početka osiguranja se tretiraju kao postojeća i isključuju se, a kod nekih osiguravača i sve što je iz njih proisteklo. Neki paketi dozvoljavaju uključivanje uz medicinsku procenu i višu premiju, pa je zdravstveni upitnik potrebno popuniti tačno, jer netačan podatak može da poništi isplatu.

Mogu li da idem kod bilo kog lekara?

Zavisi od paketa. Većina polisa radi kroz mrežu ugovorenih privatnih ustanova, gde osiguravač plaća direktno, dok su ustanove van mreže ili neplaćene ili se refundiraju delimično. Ako vam je bitan konkretan lekar ili klinika, recite nam ime pri upitu i proveravamo kod kojih osiguravača je ta ustanova u mreži.

Koliko košta privatno zdravstveno osiguranje?

Premija zavisi od godina osiguranika, obima paketa, visine godišnjeg limita i toga da li je uključeno bolničko lečenje i lekovi. Zato ista osoba kod različitih osiguravača dobija bitno različitu cenu za slično pokriće. Mi prikupimo ponude i uporedimo ih po limitima i isključenjima, ne samo po premiji, a naša usluga je za vas besplatna jer proviziju plaća osiguravač.

Zatražite ponudu za ovu vrstu osiguranja

Pošaljite kratak upit. Prikupljamo ponude svih osiguravača koji pokrivaju ovaj rizik i objašnjavamo razlike pre nego što bilo šta potpišete.