Позвоните нам

Для компаний

Медицинский пакет, которым сотрудники реально пользуются

Добровольное медицинское страхование это дополнение к обязательному государственному медицинскому страхованию Сербии, а не его замена, и ценность пакета определяет не цена, а сеть клиник, годовые лимиты, периоды ожидания и то, как страховщик относится к уже имеющимся заболеваниям. Два предложения с одинаковой премией на сотрудника могут различаться тем, есть ли у вашей команды договорная клиника в своём городе. Мы выкладываем эти различия на стол и сравниваем предложения всех страховщиков, с которыми у нас есть договор.

Что покрывает полис

  • Приём специалистов в договорной сети частных клиник, без направления от участкового врача
  • Диагностика: лаборатория, УЗИ, рентген, компьютерная томография и магнитно-резонансная томография по назначению врача
  • Ежегодный профилактический осмотр в объёме, подобранном по полу и возрасту сотрудника
  • Стационарное лечение и хирургические вмешательства, с размещением и расходами на операцию
  • Рецептурные лекарства в пределах согласованного годового лимита
  • Физиотерапия и реабилитация после травмы или операции
  • Неотложная стоматологическая помощь как дополнительное покрытие
  • Второе врачебное мнение и покрытие за рубежом, если это оговорено

Что, как правило, не покрывается

  • Состояния и заболевания, существовавшие до начала страхования, кроме прямо принятых при заключении договора
  • Лечение в период ожидания, который по отдельным покрытиям длится несколько месяцев
  • Эстетическая и корректирующая хирургия без медицинских показаний
  • Лечение бесплодия, экстракорпоральное оплодотворение и плановое ведение беременности, кроме пакетов, где это прямо включено
  • Расходы в клиниках вне договорной сети, кроме случаев возмещения по согласованным правилам
  • Лечение зависимостей и психотерапия сверх согласованного числа сеансов
  • Осмотры для трудоустройства, водительского удостоверения, визы или спортивной регистрации

Исключения у разных страховщиков различаются и входят в нашу проверку до того, как мы предложим вам полис.

Когда полис срабатывает

01

Ожидание магнитно-резонансной томографии

Врач назначает сотруднику снимок колена, а запись в государственном учреждении есть только через несколько месяцев. С полисом добровольного медицинского страхования исследование записывается в частной клинике из сети в течение нескольких дней, а страховщик платит клинике напрямую.

02

Находка на профилактическом осмотре

На ежегодном осмотре у сотрудника обнаруживается отклонение в лабораторных анализах. Полис покрывает дальнейшую диагностику и приём специалиста без задержки, поэтому вопрос решается на ранней стадии, а не после появления первых жалоб.

03

Реабилитация после операции

После операции на плече сотруднику нужна серия физиотерапевтических процедур. Вместо ожидания записи и оплаты из своего кармана процедуры проводятся у договорного партнёра в пределах годового лимита, что сокращает и период отсутствия на работе.

Примеры иллюстративные и служат для того, чтобы показать, как покрытие работает на практике.

Частые вопросы

Заменяет ли ДМС государственное медицинское страхование

Нет. Это дополнение к обязательному медицинскому страхованию, и сотрудники по-прежнему должны быть зарегистрированы в государственном фонде медицинского страхования Сербии (RFZO). Полис используется для быстрого доступа к приёмам и диагностике в частных клиниках, а государственное покрытие остаётся основой, особенно при крупных и длительных расходах на лечение.

Как ДМС облагается налогом

Премия, которую работодатель платит за добровольное медицинское страхование сотрудников, имеет особый налоговый режим и в пределах установленного сербским законом месячного лимита на сотрудника не входит в базу для налога и взносов. Размер лимита периодически индексируется, поэтому актуальную цифру стоит уточнить у бухгалтера в момент заключения договора. Часть премии сверх лимита рассматривается как заработок.

Что такое период ожидания и сколько он длится

Период ожидания это срок с начала страхования, в течение которого отдельные покрытия ещё не действуют. Амбулаторные приёмы обычно начинаются сразу или после короткого срока, тогда как для стационарного лечения, родов или стоматологии ожидание может быть значительно дольше. В коллективных договорах с большим числом сотрудников часть страховщиков сокращает или отменяет период ожидания, и это один из пунктов, которых мы добиваемся на переговорах.

Покрывает ли полис заболевания, которые у сотрудника уже есть

Как правило нет. Существующие состояния чаще всего исключаются, а по индивидуальным полисам запрашивается анкета о состоянии здоровья. В крупных коллективах риск распределяется на всю группу, поэтому некоторые страховщики принимают покрытие без индивидуальной анкеты. Эта разница видна не в цене, а в условиях, и потому мы сравниваем её до подписания.

Могут ли быть включены члены семьи сотрудника

Могут, через дополнение к коллективному полису, чаще всего с премией, которую платит сам сотрудник, либо с разделением расходов с работодателем. Условия и цена для членов семьи различаются у страховщиков, поэтому предложение по этой опции стоит запросить сразу, а не потом.

Запросите предложение по этому виду страхования

Отправьте короткий запрос. Мы собираем предложения всех страховщиков, которые покрывают этот риск, и объясняем различия до того, как вы что-либо подпишете.